小兒泌尿系結(jié)石三大信號(hào)
1. 血尿:小便中的泌尿血液量超過(guò)正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升血液,小兒系結(jié)信號(hào)肉眼看起來(lái)小便呈血樣或洗肉水樣,泌尿這就稱為肉眼血尿。小兒系結(jié)信號(hào)在尿液常規(guī)檢查時(shí),泌尿如在顯微鏡下一個(gè)高倍視野中紅細(xì)胞超過(guò)5個(gè),小兒系結(jié)信號(hào)或12小時(shí)尿愛(ài)迪計(jì)數(shù)紅細(xì)胞超過(guò)100萬(wàn),泌尿而肉眼不能覺(jué)察者稱為顯微鏡下血尿。小兒系結(jié)信號(hào)常見于各種腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、出血性膀胱炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。泌尿系結(jié)石可直接損傷腎臟、尿道等組織引起出血,也可由于合并感染而導(dǎo)致組織細(xì)胞受損,引起出血。其特點(diǎn)是血尿伴腎絞痛,或有排尿中斷、排尿困難、尿痛等癥狀。
2. 暫時(shí)性無(wú)尿:24小時(shí)尿量低于30-50毫升或在24小時(shí)內(nèi)完全無(wú)尿者。進(jìn)一步排不出尿液,稱為尿閉。尿路結(jié)石可導(dǎo)致尿路梗阻,使得尿液積聚在梗阻區(qū)的上部而不能排出。
3. 尿尿時(shí)哭鬧或費(fèi)勁:泌尿結(jié)石對(duì)組織的損傷以及對(duì)泌尿系的梗阻,或者合并感染,常有腰腹部劇烈疼痛,尿尿時(shí)小便在結(jié)石堵塞部位聚集膨脹,刺激該部位,或者上尿路結(jié)石在排除過(guò)程中被阻或停留在下尿路,在小便時(shí)刺激該部位引起疼痛,孩子尿尿時(shí)便會(huì)哭鬧或費(fèi)勁。
不過(guò),家長(zhǎng)們也不用過(guò)分擔(dān)心,如果孩子由于攝入水分過(guò)少或丟失水分過(guò)多,或者平時(shí)尿尿就有哭鬧的現(xiàn)象,就不一定是泌尿系結(jié)石。 看見孩子尿尿時(shí)出現(xiàn)不同哭鬧或者尿量變少等現(xiàn)象時(shí),家長(zhǎng)要仔細(xì)觀察,如果發(fā)現(xiàn)了血尿,就要懷疑腎結(jié)石的可能,因?yàn)檠蚺c疼痛往往是腎結(jié)石的首發(fā)癥狀,血尿可自行消失,也可反復(fù)出現(xiàn);如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)暫時(shí)性無(wú)尿,主要反映了上尿路存在結(jié)石(包括腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石),并已形成梗阻,一旦梗阻解除,即有尿液排出;如果孩子尿尿時(shí)出現(xiàn)跟平常不一樣的哭鬧或費(fèi)勁,提示下尿路結(jié)石(膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石)的可能。
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