通常從懷孕32周開始,胎心孕婦就需要開始做胎心監(jiān)測了,監(jiān)護但如果為高危妊娠,詳讀孕分娩存在圍生期受益則可以于較早孕周即開始監(jiān)護(妊娠26~28周)。細操要知道,作流做結(jié)理想的程解監(jiān)測頻率目前并不確定,應因人而異,媽掌NSTBPP及改良的握再BPP通常每周進行。但是果會更準對于高危情況如過期妊娠1型糖尿病胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩及妊娠高血壓病,每周進行2次。胎心不論上次進行胎兒監(jiān)護的監(jiān)護時間為何時,一旦出現(xiàn)母體狀況變化可能導致急性胎兒活力減少,詳讀孕則都應重新進行胎兒評估。細操
胎心監(jiān)護正確的作流做結(jié)操作步驟
胎心監(jiān)護是胎心胎動宮縮圖的簡稱,應用胎心率電子監(jiān)護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的程解圖形,是正確評估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測手段。具體的使用胎心監(jiān)護操作步驟如下:
- 患者一側(cè)臥位,數(shù)胎動數(shù),2h內(nèi)感覺到10次胎動應考慮重新計數(shù)。一旦數(shù)了10次胎動,即可停止計數(shù)。每周3次,一次1h胎動計數(shù),如果胎動數(shù)與之前的情況相同或超過之前計數(shù)則重新評估;
- 有反應型NST:20min內(nèi)有2次或以上的胎心加速,大于基線15次/分,持續(xù)時間>15s。無反應型NST:40min內(nèi)缺少有效的胎心加速。妊娠32周之前,胎心加速被定義為胎心率增加10次/分,持續(xù)時間>10s。應至少進行20min。震動聲音刺激可能刺激出胎心加速(可以減少監(jiān)測時間并且有效);
- 胎心對宮縮的反應,因為宮縮可能短暫影響胎兒供氧情況。10min至少3次持續(xù)40s以上的宮縮,可以應用縮宮素或刺激乳頭誘發(fā)宮縮;
- 妊娠26~28周可以開始應用。與胎兒酸堿平衡狀態(tài)相關。胎兒酸血癥的最早臨床表現(xiàn):NST無反應且胎兒呼吸運動減少。如果48h內(nèi)進行了產(chǎn)前激素治療可能會減少評分通常影響胎兒呼吸運動及NST,也會影響運動。治療結(jié)束后48~96h恢復正常;
- BPP為8分或10分為正常情況。BPP為6分為臨界狀態(tài)。如果孕周37周,需要更多地評估并且考慮分娩。如果孕周<37周,24h之內(nèi)重復進行BPP。如果妊娠34周之前可以考慮應用皮質(zhì)類固醇激素。如果重復進行BPP依然為臨界狀態(tài)則可以考慮分娩或繼續(xù)嚴密監(jiān)護。BPP為4分為異常情況。通常提示必須分娩,即使孕周<32周,處理方式應該個體化而且必須進行嚴密監(jiān)護。BPP<4分通常應進行分娩;
- 最大羊水池深度2cm?;駻FI5cm。百分位數(shù)不應該應用于制訂策略。資料支持用最大羊水池深度2cm來診斷羊水過少。不論BPP評分如何,羊水過少都應該進行進一步評估。
要知道,在家進行胎心監(jiān)護通常要在孕婦懷孕12周以后才能有效進行,并且注意要給孕婦提供一個安靜、舒適、遠離電磁輻射干擾的環(huán)境,孕婦可以平躺、頭部微微墊高、雙腿伸直、心情放松。其次,在孕婦肚皮上涂抹的耦合劑極易在空氣中揮發(fā),變得干燥,所以需盡快使探頭與皮膚緊密接觸,打開胎心儀,尋找胎心位置,然后耐心傾聽進行記錄。
胎心監(jiān)護小知識點科普
胎心監(jiān)護必知事宜1、為什么租胎心監(jiān)護儀太坑
2、胎心監(jiān)護操作步驟解析
3、遠程胎心監(jiān)護儀靠不靠譜
4、多次胎心監(jiān)護不過關要不要緊
5、租用一天遠程胎心監(jiān)護的收費說明
6、為什么孕晚期寶寶會躲胎心儀的探頭
7、胎心監(jiān)護對孕婦和胎兒的作用盤點
8、為什么醫(yī)生推薦租胎心儀
9、哪個牌子的胎心監(jiān)測儀好用
10、為什么不要隨便用胎心儀
11、家用胎心儀的危害匯集
12、胎監(jiān)不合格生出來的孩子會不會弱智
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