在試管嬰兒領(lǐng)域,試管數(shù)取數(shù)的說明卵泡數(shù)≠獲卵數(shù)≠胚胎數(shù)。嬰兒B超下看到的卵泡卵數(shù)是卵泡不是卵子,卵子在卵泡內(nèi),胚胎而卵泡內(nèi)是區(qū)別否有卵子我們是看不見的。同樣的關(guān)系道理,只有取卵后我們才能知道卵泡里有沒有卵子。試管數(shù)取數(shù)的說明取卵結(jié)束后,嬰兒獲到的卵泡卵數(shù)卵子會進行授精、體外培養(yǎng)。胚胎在這個過程中,區(qū)別又會逐步淘汰一些未成熟卵子、關(guān)系未受精卵子、試管數(shù)取數(shù)的說明異常受精卵子以及質(zhì)量差胚胎,嬰兒這就好比是一個優(yōu)勝劣汰的過程。
方法/步驟
做試管嬰兒過程中,卵泡卵數(shù)經(jīng)常會聽到卵泡個數(shù)、取卵個數(shù)、胚胎個數(shù)、囊胚個數(shù)、三胎試管嬰兒可移植的胚胎個數(shù)等等,這些有一定關(guān)系,比如卵泡個數(shù)會影響取卵個數(shù),取卵個數(shù)又是胚胎個數(shù)的參考標(biāo)準(zhǔn)...但是又不一樣,這里我們就來比較一下這幾個數(shù)據(jù)之間的關(guān)系與區(qū)別。
基礎(chǔ)卵泡數(shù)≠取卵泡數(shù)
在進周初期(月經(jīng)第二天),醫(yī)生會通過B超查看有多少個基礎(chǔ)卵泡(竇卵泡),然后開始促排。促排卵的原理是在促排卵的過程中,藥物會誘發(fā)多個卵泡同時發(fā)育,給予養(yǎng)分讓它們發(fā)育成熟,等到大部分卵泡成熟的時候,再確定取卵日期。
然而,每個卵泡對藥物的反應(yīng)程度都不同,因此就會出現(xiàn)大小不一的情況:會出現(xiàn)發(fā)育過熟和發(fā)育不夠的情況,所以取卵數(shù)量就會少于基礎(chǔ)數(shù)。這就好比同一顆樹上的果實,成熟有先有后一樣。醫(yī)生就是在一個合適的時機決定摘果子,希望能夠一次摘到最多成熟的果子。
因此,這個時機主要以大部分卵泡成熟度來定,通常獲卵數(shù)一般以HCG日(打夜針當(dāng)天)直徑≥14mm的卵泡來估算,因此卵泡數(shù)≠獲卵數(shù)。
獲卵數(shù)≠胚胎數(shù)
自然狀態(tài)下,一個正常生育年齡的女性每個月都會有10-20個卵泡發(fā)育,但最終只有一個成熟卵子排出,其余的會閉鎖凋亡。促排卵是將這些本應(yīng)該被淘汰掉的卵子也促起來,給予它們養(yǎng)分讓它們發(fā)育成熟。取出卵子后還要淘汰掉不能用的卵子以及優(yōu)秀的精子,然后受精培育。
假設(shè)取10枚卵子,正常受精8-9枚,發(fā)育到第三天要被淘汰掉一半,再往后養(yǎng)囊胚又要被淘汰一半,所以最終大概有4枚第三天胚胎,或者2枚囊胚。
取卵數(shù)量多但胚胎少的原因
我的報告都顯示卵泡發(fā)育良好,最后的取卵數(shù)量也不低,但是最后可以移植的數(shù)量卻很少?首先,試管嬰兒所取出的卵子并非全部都成熟可用,一般卵子成熟率為80%左右。其次只有成熟卵子才能受精,試管嬰兒的受精率一般是在70%左右。
即使最后受精成功了,也不能保證一定能完成卵裂發(fā)育成為胚胎。正常的胚胎分裂速度是受精后第三天可以觀察到8個卵裂球。第五天形成中間位內(nèi)細胞團的囊胚,細胞大小均勻、分裂速度正常,DNA碎片少的胚胎才是用于移植的好胚胎。
因此,取卵數(shù)目與最終形成胚胎數(shù)目會有一定差距。
胚胎數(shù)≠囊胚個數(shù)≠三代試管胚胎數(shù)
獲取的卵子從授精到胚胎培養(yǎng),再到第三代試管嬰兒篩查。在這個過程中,會逐步淘汰未授精的、異常授精或胚胎發(fā)育不合格的,這是一個挑選精兵強將的過程。
一般來說,從胚胎到囊胚,正常的胚胎受精后第3天可以觀察到8個卵裂球,第五天形成中間位內(nèi)細胞團囊胚,細胞大小均勻、分裂速度正常,DNA碎片少的胚胎才能算是優(yōu)質(zhì)的。
第三代試管嬰兒通過遺傳學(xué)診斷技術(shù),檢測囊胚的全部染色體和剔除其上百種遺傳基因疾病,確保囊胚的優(yōu)質(zhì)健康才會移植到母體中。所以,形成的胚胎數(shù)量與最終可移植的囊胚數(shù)目會有一定的差距。
Tips:因此,對于準(zhǔn)備試管助孕的朋友來說,我們能做的還是提高自己精子和卵子的質(zhì)量。然后,再借助專業(yè)的醫(yī)生和藥物的輔助,獲得更多健康的胚胎,才能提高我們的好孕率。
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